Egészségőr: A retikül, a telefon és az irrigátor
Amikor a tünetek miatt a szomszéd szobába költözik a férj
Sorozatunkban azokat a problémákat érintjük, amelyek a leginkább foglalkoztatják a lakosságot, és a legnagyobb kihívást jelentik szinte mindannyiunk számára. Elsősorban a megelőzésre fektetjük a hangsúlyt, egyfajta útbaigazítást szeretnénk nyújtani az információk tengerében, és irányt mutatni arra nézve, hogy ha már kialakult a diszkomfortérzet, a rendellenesség, akkor mi az optimális cselekvési irány.
Beszélgetőpartneremet, dr. Kovács Lajos nőgyógyász szakorvost kérdezem a női élettanról, azon belül is középpontba helyezve a hormonális változások kérdését.
– Mint „lányos anyukát”, érdekelne, hogy mikor lenne időszerű az első vizsgálatra vinni a gyermeket?
– Azt szoktam mondani, hogy akkor, amikor panasz van, illetve mielőtt a nemi életét megkezdi. Manapság ez olyan 16 éves korra datálható. Itt megjegyzendő, hogy ideális, ha anya és lánya között olyan a kapcsolat, hogy az első együttlétre fel tud készülni a gyerek. Nem lényegtelen a fogamzásgátlás megbeszélése sem.
– Mi az, amit minden nőnek javasolna?
– Tartsák magukat tisztán! Itt nem elsősorban a mindennapi tisztálkodásra gondolok csak, hanem az intim részek tisztán tartására is. Viccesen szólva egy nőnek három fontos kelléke van. Ezek: a retikül, a mobiltelefon és az irrigátor. Ez utóbbival sok problémát meg lehet előzni, az enyhébb tüneteket megoldani, egyszerűen fenn lehet tartani a tünetmentességet.
– Milyen problémákra hatékony? Mivel alkalmazandó?
– Ez egy belsőleges zuhany, csak mindig az a kérdés, hogy mivel töltik meg. Ha kifejezetten gyulladásra utaló jelek mutatkoznak, akkor nem igazán javaslom, hogy a patikában kapható tejsavas anyagokat használják, mert azok csípnek, és használatuk kellemetlen, fájdalmas lehet. Én inkább a Betadine oldatot ajánlom, egy evőkanállal a tartályba töltve, langyos vízzel keverve, de a kamillatea gyulladásgátló hatását is ki lehet használni, és végső esetben a tiszta langyos víz is megteszi. Semleges oldat esetén akár mindennap is lehet irrigálni, tejsav vagy egyéb erősebb hatóanyag alkalmazása azonban, hetente 1-2 alkalommal javallott csupán.
– Mik azok a jelek, amik akkor jelentkeznek, ha felborul a hormonháztartásunk?
– A ciklus rendszeres ismétlődésének változásai felébreszthetik a gyanút. Hozzáteszem, a tinédzsereknél 18 éves korig a ciklusingadozások beleférnek a képbe, hiszen náluk most alakul ki minden. A premenopauzába érők ugyanezt tapasztalhatják, mert itt is vagy rövidebbek vagy hosszabbak lehetnek az átlagtól eltérő periódusok. A legtöbb magyar nőt ez 48 és 52 éves kora között érint. De volt olyan páciensem is, aki 57 éves korában is szabályosan menstruált, és olyan is akadt, akinek a 30-as évei második felében elmaradt a menzesze.
– Ha már a változókort tettük a fókuszba, mire kell ebben az időszakban felkészülni?
– Ez teljesen egyénfüggő. Van, aki észre sem veszi, azonban van olyan alany is, akinek komoly tüneteket okoz ez az időszak. Kísérhetik hőhullámok, hangulatingadozások, ingerlékenység, fáradékonyság, alvászavar, testsúlygyarapodás, csökkent libidó és a vérzés zavarai is. Ezeket mindig az adott páciens elmondása, vizsgálata után lehet értékelni, és személyre szabottan kielemezni. Van olyan páciens is, akinél a tüneteket nem nőgyógyászati úton haladva kell keresni, hanem például a pajzsmirigy helytelen működése is lehet az ok a diszfunkciók mögött. Hosszabb távon számolni kell a csontritkulás növekvő esélyével, és kialakulhatnak szív- és érrendszeri problémák is.
Általános igazságok az élethelyzetről, amelyek minden esetben megszívlelendőek:
Életmódbeli változtatások: odafigyelést igényel például a táplálkozás, ami jó, ha fehérjedús, vércukor stabilizáló, elegendő rostot tartalmazó. Előnyös még az úgynevezett mediterrán étrend bevezetése.
A mindennapi mozgás elengedhetetlen, a sport vagy fizikai megterhelés heti 3-4 alkalommal is kiemelkedően fontos!
Tápanyagok, amikre hangsúly kell ilyen esetben helyezni: D-vitamin, kalcium, magnézium és az omega3- zsírsavak.
Vannak még nem hormonális, fitoösztrogén kezelési (Remifemin) lehetőségek is, a pszichés támogatás mellett.
– Mikor kell orvoshoz fordulni?
Poénosan fogalmazva, akkor amikor a tünetek elviselhetetlensége miatt a szomszéd szobába költözik a férj, mert amit az asszony éjszaka művel, azt nem lehet kibírni. Ha jön a hőhullám akkor lerúgja a takarót, fél óra múlva pedig fázik, és a sajátját nem találva a párjáról húzza le az övét. Komolyra fordítva a szót, ebben a korban, ha rendszertelenné válik a vérzés, az nem baj. Ha viszont elhúzódik, 10 nap után sem áll meg, akkor az orvosi ügy.
– Milyen diagnosztikai eljárások állnak rendelkezésre a hormonális elégtelenség feltérképezésére?
– Két vérvétel szükséges, ami a ciklus első-, és második felének hormonális változásait hasonlítja össze. A két vérvétel között van közel három hét különbség. Ebből tisztán látszik, hogy a petefészkek és az agyalapi mirigy hogyan működnek együtt. Menopauzában egy vérvétellel is igazolható a hormonális zavar. Erős, elhúzódó vérzés esetén műtéttel, a beteg méhnyálkahártya eltávolításával lehet megakadályozni a további vérvesztést. A változó korban jelentkező vérzés, ha egy éves kihagyás után újból jelentkezik, mindig kórosnak tekinthető. Még a kevés, csak foltot hagyóval is orvoshoz kell menni.
– Mire hívná fel elsősorban a figyelmet?
–Fiatalabb korban a nők méhnyakrákszűrésének a fontosságát szeretném kiemelni! Értem ezalatt a nemi élet megkezdésétől a 60-65 éves korig tartó időszakot. A fiatalokat kéne jobban ösztönözni, hogy évente járjanak el szűrésekre, hiszen ők az aktívabbak és emiatt veszélyeztetettek is! Ennek ellenére az idősebb korosztályban tapasztalható a nagyobb a felelősségtudat, pedig a méhnyakrák inkább a fiatalabbak betegsége.
● SEBESTYÉN CSILLA